突如其來的新型冠狀病毒使得2020年的春節(jié)和往年大不相同,大家通過各種渠道談論著,其中傳染病醫(yī)院和裝配式建筑也成為了熱門字眼。1月23號聽說武漢要建1000床的火神山醫(yī)院,沒過幾天又要建一所雷神山醫(yī)院,緊急時刻只有裝配式建筑才能如此快速地建造完成。
傳染病醫(yī)院的設計與一般的綜合醫(yī)院建筑設計有所不同,傳染病醫(yī)院設計的原則是在病原、宿主、環(huán)境這三個方面切斷傳染鏈,控制傳染源。
在平面布局上,要明確功能分區(qū),明確各部門潔污分區(qū)與分流。平面布局上,醫(yī)療區(qū)要明確劃分出三區(qū):清潔區(qū)、半清潔區(qū)或半污染區(qū)、污染區(qū)。流線上要明確劃分出三種流線:清潔路線、半污染路線、污染路線。特別要重視醫(yī)療區(qū)內患者活動區(qū)域與醫(yī)務工作人員工作區(qū)域的相對劃分,減少潔凈與污染人流、物流的相互感染機率。
傳染病醫(yī)院的設計既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內醫(yī)療區(qū)的干擾污染,更要防范院內污染源的管理和控制,不能造成二次污染。患者使用過的一次性用品、污梯、紗布、食物殘渣、患者排泄物以及檢驗用血樣、體液標本、病理組織標本等均應根據(jù)不同傳染病種采用有效對路,定點定人收集,采取可靠的無菌消毒處理措施。各種人流物流要有明確的科學規(guī)劃,采取嚴密的措施。
所以說傳染病醫(yī)院設計的難點是:
1、局限污染區(qū)、就地消毒;
2、控制中間區(qū)、少受污染;
3、保護清潔區(qū)、不受污染。
同時,設計上要考慮患者就診的醫(yī)療環(huán)境,同時也要考慮長期在此工作的醫(yī)護人員的環(huán)境空間,盡量創(chuàng)造人性化的、綠色生態(tài)的室內外環(huán)境。
下面是武漢火神山醫(yī)院的局部病房平面圖,紅色虛線表示的是患者流線,藍色虛線表示的是醫(yī)生流線,兩種流線沒有交叉。
從2015年至今,國家一直在大力推進裝配式建筑的發(fā)展,經(jīng)過設計、生產(chǎn)、施工等全產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)的不斷研發(fā)和實踐,已經(jīng)逐步實現(xiàn)了工廠化生產(chǎn)、現(xiàn)場快速裝配的效果。
模塊化建筑是裝配式建筑的一種形式,是將傳統(tǒng)房屋以單個房間或一定的三維建筑空間為建筑模塊單元進行劃分,其每個單元都在工廠內完成預制且進行精裝修,單元運輸?shù)焦さ剡M行裝配連接而成的一種新型建筑形式。
模塊化建筑的結構是由若干個穩(wěn)定且自承重的空間子結構組成,通過適當方式沿豎向和水平方向進行拼接,最終形成完整結構體系。在建造方式上,模塊鋼結構的框架加工、圍護制作、管線安裝甚至于精裝修,均已在工廠完成,然后再將制作好的單元運輸至現(xiàn)場進行拼裝,因此在現(xiàn)場施工的周期可以壓縮到非常短。
此次武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院建造時間非常短,因此采用了模塊化建筑的形式,整個建筑是由若干個6m*3m的模塊組合而成的。
下面是火神山醫(yī)院的局部平面圖,可以看出,若干個6m*3m的模塊化尺寸通過水平與垂直方向不同的組合方式,形成了病房、衛(wèi)生間、緩沖間、病人走廊、醫(yī)護走廊等等不同的功能分區(qū),基本解決了傳染病醫(yī)院的流線及分區(qū)問題。
此次建設充分發(fā)揮了模塊建筑的優(yōu)勢:
1、模塊化:所有的功能均由大小相同的模塊組合而成,能夠滿足極快的建造速度要求。
2、工業(yè)化:要求在極短時間內的完成建設,因此設計師要充分利用現(xiàn)有的模塊產(chǎn)品尺寸。在現(xiàn)場處理地坪的同時,模塊在工廠內同步生產(chǎn),工廠的環(huán)境及室內的施工條件將確保其質量更易控制及改善,減少缺陷,產(chǎn)品的可靠性提高,同時還有較高的生產(chǎn)效率。
3、裝配化:現(xiàn)場的施工周期非常短,除了地坪平整、基礎處理等濕作業(yè)外,現(xiàn)場其他的部分,如設備管線安裝、門窗安裝、室內設施安裝等等完全是干法施工,各工種交叉作業(yè),與傳統(tǒng)建造方式相比,節(jié)約時間的同時,還減少施工和裝修垃圾約70%。
但目前這種模塊化建筑的室內設施還相對簡單,比起傳統(tǒng)建造的醫(yī)院建筑還有很多地方需要改進,如集成醫(yī)療帶、集成衛(wèi)浴、成品收納家具等等,都需要各部品部件與模塊廠家進行集成。
這本是標準院編制的標準圖集《鋼結構箱式模塊化房屋建筑構造(一)》,主要介紹了浩石公司的鋼結構箱式模塊化房屋在建筑中的應用,希望這本圖集能夠在緊急關頭在全國各地發(fā)揮它的作用。
疫情還在繼續(xù),各地紛紛改擴建應急傳染病醫(yī)院,如何在較短時間內建成一座滿足醫(yī)療需求、同時品質較高的傳染病醫(yī)院,需要裝配式建筑全產(chǎn)業(yè)鏈的設計、生產(chǎn)、施工廠家共同努力才能夠實現(xiàn)。
另外,針對可能出現(xiàn)的各種高傳播性疾病,國家是否應該制定一些與城市規(guī)模、人口數(shù)量等等相對應的“應急醫(yī)院建設標準”,以便各地儲備一定規(guī)模的場地及建材,以備不時之需的改擴建呢?一點建議,希望能夠盡一點兒微博之力。
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